部分医疗费用不予报销的情形有哪些
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根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2、诊疗设备及医有用材料类: 应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。 3、治疗项目类: 各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
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只要是认定为工伤的,都享受医疗待遇,由工伤保险基金支付医疗费等费用。 根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社保法》规定,有四种情形医疗保障基金不予支付:第一,应该由工伤保险支付的费用;第二,应该由第三人负担的;第三,应当由公共卫生负担的;第四,在境外就医的
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合作医疗报销部分有哪些
新农合报销需提交以下资料至当地合医办,再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。所需资料如下:农村合作医疗保险报销需要提供的资料:合作医疗报销呈批表、疾病诊断证明书原件、医院收费发票原件、病人费用汇总清单的原件、身份证或户口簿复印件(原件)、
2020.04.23 210 -
医疗事故医保报销部分有哪些
医疗事故医保报销的部分有:1、基本医疗保险药品报销,包括了甲类和乙类两种,甲类药物是能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物是可以报销的,但是乙类很多不可以报销;2、基本医疗保险诊疗项目报销;3、基本医疗服务设施报销,包括就(转)诊交通费、急
2022.04.16 667 -
医疗事故医保报销部分有哪些
医疗事故医保报销的部分: 1、基本医疗保险药品,包括了甲类和乙类两种,甲类药物是能保证临床治疗基本需要的药物; 2、基本医疗保险诊疗项目; 3、基本医疗服务设施。
2020.05.07 146
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医疗费不予报销的情形有哪些
不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
2022-11-05 15,340 -
不予报销医疗费用的情况有哪些
不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
2022-06-12 15,340 -
农村合作医疗不予报销的医疗费用有哪些?
《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有: (1
2023-06-13 15,340 -
不予报销医疗费用的情况有什么
不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
2022-07-20 15,340
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一级医疗事故有哪些情形按照医疗事故分级的标准的话,一级医疗事故,是指导致患者丧失生命、重度残疾,并详细分为甲等和乙等,具体如下: (一)一级甲等的医疗事故为:死亡。 (二)一级乙等的医疗事故为:缺少、失去重要的器官或者功能完全失去,别的器官不可以代替,存在特殊医
2,558 2022.04.17 -
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四级医疗事故有哪些情形四级医疗事故的情形包括: 1、产后胎盘残留引起大出血,没有别的并发症; 2、一边的眼睑有显而易见的缺损或外翻; 3、器械或异物误入呼吸道或消化道,要全麻后内窥镜下取出; 4、口周和颜面软组织轻度损伤; 5、非解剖变异等等因素,拔掉上颌后牙时
1,857 2022.04.15 -
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社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
7,026 2022.05.11