您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销条件及报销范围有哪些

医疗保险报销条件及报销范围有哪些

2022-06-27 09:27

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

天津在线咨询顾问团

2022-06-27回复

医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定期限的,可以按照国家规定的期限缴纳费用。

章法律师

广东律参律师事务所

报销范围:根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。 医保报销比例:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

律师普法更多>>
  • 农村医疗保险报销范围?报销范围包括哪些
    农村医疗保险报销范围?报销范围包括哪些

    1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。 2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。 3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检

    2020.05.28 701
  • 医疗保险报销范围?
    医疗保险报销范围?

    1.基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。 2. 一、住院报销比例。一级医院,超过起付标准到最高支

    2020.02.28 852
  • 医疗保险报销范围
    医疗保险报销范围

    根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费

    2022.04.15 15,731
专业问答更多>>
  • 医疗保险报销范围及比例有哪些

    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三

    2022-03-21 15,340
  • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目

    参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为25

    2021-11-30 15,340
  • 社区医疗保险报销有哪些报销范围

    现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并

    2022-05-28 15,340
  • 医疗保险报销范围有哪些

    社会保障报销范围:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴;工伤保险待遇包括医疗费用和康复费用、交通住宿费用、残疾辅助设备安装配置等;医疗保险待遇包括医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放疗等。;其他的。

    2021-12-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    7,006 2022.05.11
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,422 2022.04.17
  • 康复治疗医保能报销吗 00:48
    康复治疗医保能报销吗

    康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定,且报销的比例根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是

    12,608 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?