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商业保险和社保报销区别

2022-12-09 16:01

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2022-12-09回复

社保只是住院医疗,如果你指的商业保险也是意外医疗的话,那么先去社保保险,剩余没有报销的钱用商业保险来补充报销,报销总额不超过你总的花费。 不过社保部报销的各种费用(药类、康复类等)商业保险也是不报销的。 重大疾病保险是给付型的,不用任何发票,只要你的上保险公司规定范围内的重大疾病,那么保险公司就会给你,你看病花费的钱该在社保报销。两个不冲突,一个是报销、一个是给付。

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章法律师

广东律参律师事务所

(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险; 商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定; 商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提; 而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员; 而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、保障内容侧重不同,社保保的是民生,如看小病、失业、养老等,是日常生活必遇到的问题。这也是社保为什么一定要买的原因。而商业保险是转移风险,保重疾、身故、意外,是概率事件。一旦发生,会造成巨大经济损失或身体损伤。 2、保额不同,社保的保额十分有限,拿医保来说,保小病还基本能满足。保大病的话,不仅需要一大笔钱,还需要外购药、医疗资源等,这些是社保给不到的。但是商业保险中的重疾险和医疗险可以。

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