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合作医疗的报销比例为多少

2022-10-22 15:55

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辽宁在线咨询顾问团

2022-10-22回复

涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例 1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。 2、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。 3、县级医院门诊报销比例为 30%。 4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。 (二)住院报销比例 1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。 2、县级医院住院0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。 3、县外医院住院0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。 4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。 未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

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合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之 40,一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之 60,而诊所一般会是百分之20左右。

张丽丽律师

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1.住院 凡是参保人因药费、辅助检查、拍片、 ct、化验、心脑电图、x光透视、针灸、理疗、核磁共振等各项检查所产生的医疗费用,做多报销200元;手术费的参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。 2.门诊 a.村中心卫生室或者村卫生室就诊报销比例为60%,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,处方药费限额10元; b.镇卫生院就诊报销比例为40%,处方药费限额100元,每次就诊各项检查费及手术费限额50元; c.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 d.二级医院就诊报销比例为30%,处方药费限额200元,每次就诊各项检查费及手术费限额50元; e.三级医院就诊报销比例为20%,处方药费限额200元,每次就诊各项检查费及手术费限额50元;中药发票附上处方每贴限额1元; 3.大病 参保人住院一年累计或者是一次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿: a.一年累计或者是一次性应报医疗费超过5001元以上,1万元以下的,报销比例为65%; b.一年累计或者是一次性应报医疗费超过10001元以上,18000元以下的,报销比例为70%; c.镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊血透和化疗补偿年限额1.1万元

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