办理工伤委托书范文

办理工伤委托书范文  (一)

_________劳动和社会保障局：

我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________

(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：

一、事故报告;

二、代表单位接受有关调查;

三、 申请工伤认定;

四、签收工伤认定相关文书;

五、其他委托事项：

1、_______________

2、______________

3、_______________

单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)

受委托人签章：__________________

   年    月    日

办理工伤委托书范文(二)

委托人：______________

受委托人姓名：__________

性别：_______

职务：______________工

作单位：______________

电话：______________

受委托人姓名：____________

性别：_______

职务：______________

工作单位：_____________

电话：______________

现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：______________(签章)

受委托人：______________(签章)

_______年____月____日

办理工伤委托书范文(三)

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性别：_______

联系电话：______________

工作单位及职务：______________

经常居住地：______________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日