欠款人:__________ ,性别:__________ , _____年 _____月 _____日出生,现经常居住地址_________ ,身份证号码_________ , 联系电话_________ 。
_____年_____月_____日,欠款人因装修新房以及购买家具家电的原因,向债权人(欠款人的母亲)借款人民币__________元(大写:_____________元整),约定利息参照__________银行贷款利息支付,即五年以上贷款,年利率为_____%/年,六年利息共即人民币29400元(大写:___________________元整),欠款人应当于_____年_____月_____日前将借款本息人民币_______________元(大写:___________________元整)全部支付完毕,欠款人与债权人约定欠款人将本金以及利息打入债权人的中国_____银行账户,债权人的中国__________银行账户为:___________________。若欠款人逾期未按承诺支付借款本金的,则除仍需归还上述全部款项以外,还应当以人民币__________元(大写:___________________元整)为本金,按照_____%的利率支付违约金至全部款项付清之日止。
欠款人承诺履行以上义务,若因此次欠款导致纠纷的,欠款人提供 地址,为法律文书送达地址,并同意由债权人所在地人民法院管辖。
特立此据!
欠 款 人:__________
签订日期:__________