更新时间:2021.12.28
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
职工享受工伤医疗待遇的条件如下: 1、职工有因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形; 2、经职工所在单位或者职工本人申请工伤认定并且已经被认定工伤的。
工伤医疗待遇的条件是因工作原因受到事故伤害,是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素。而如果是职工在因工外出期间发生事故下落不明的情况,很难确定职工已死
劳动者享受的工伤医疗待遇标准如下:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的等的,从工伤保险基金支付;劳动者工伤期间可以享受停工留薪的待遇,停工留薪期一般不超过12个月。
基本医疗保险可以支付的费用包括:药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。且涉及到的前述费用中,对于必须从工伤保险基金中支付的、由第三人负担的、由公共卫生负担的费用范围,则不属于医疗费。
参加医疗保险的人享受的保险待遇:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
工伤治疗享受的工伤医疗待遇如下: 1、职工应在签订服务协议的医疗机构就医,紧急情况下可先到最近的医疗机构急救; 2、工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的,所在
职工应当与用人单位共同按规定缴纳基本医疗保险费,职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴;职工未到用人单位就业的,则以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待
职工需要缴纳基本医疗保险。城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
如果职工上年月均工资高于社平的300%,以上年社平的300%为缴费基数。低于上年度60%的,以上年度60%为缴费基数。用缴费基数乘以相应的比例,即为每个月医疗保险的缴费金额。缴费比例各地并不完全相同。