医疗保险补充理赔问题

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括︰出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每

生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。

新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。新生

医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料： 在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续： 1、新农合补偿结算单； 2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件； 3、医疗机构费用发票，或者

基本医疗保险不支付的范围包括：不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用，比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等，这些不是在治疗疾病时所使用的，就不能进行报销。

新型农村合作医疗报销范围：门诊补偿，包括就诊各项检查费及手术费；住院补偿，包括治疗费、护理费、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费；大病补偿；其他。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹

农村医疗保险报销范围： 1、门诊补偿； 2、住院补偿； 3、大病补偿；提醒注意：自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等不属于农村医疗保险报销的范围。

医保分为职工医保和城乡居民医保，每个地方的报销比例有不同，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

社区医疗保险报销范围：社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用后住院治疗，出院时定点

异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额

农村医疗保险报销的方式如下： 1、参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付； 2、农村住院费报销需要患者出院结算后，再由合

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%；3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%；4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%；10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所；乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。