更新时间:2022.07.11
目录外西药和中成药:符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备以下情形之一的目录外药品,可以纳入 2021年药品目录评审范围。 与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;2016年 1月 1日至 2021年 6月 30日(含
沈阳城镇居民医疗保险报销流程: 申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料,社会保险基金管理局受理申请,受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。 2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。 3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术
我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别
牙科纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙; 拔牙,补牙等都属医保范
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超过上一年度农村居民年人
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分; 2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%; 3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(这里是指社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2.如果是70周岁以下的退体人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3.如果是70周岁以上的退体人员,1300元以上的费用可以报销,报销的
在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
具体的报销比例要看国家当年出具的文件的规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。