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赔偿国家赔偿申请书

更新时间:2022.07.28

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赔偿请求人……(姓名、住址等基本情况如是法人或其他组织的,应写明:赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址) 被请求赔偿义务机关……(名称、所在地、法人代表姓名)。 赔偿请求人……(姓名、名称)因……(申请赔偿案由),请求××××(赔偿义务机关名称)……(申请赔偿的具体要求)。 (事实与理由:……)。 此致 北京市公安局宣武分局 附:有关法律文书及证明材料 赔偿请求人(签名或单章) ××××年××月××日
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