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工伤赔偿支付起诉状

更新时间:2022.05.27

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下面就是工伤赔偿起诉状的范本! 原告:王··海,男,汉族,1962年4月25日出生,山东省···人,身份证:住址:山东省·····原系临沂市··橡塑制品有限公司员工。联系电话:136 被告:临沂市··橡塑制品有限公司 住所:临沂市半程镇···· 法定代表人:··电话:·· 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:(42000-12320)=29680元; 二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金24000元(8个月×3000元∕月); 三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金120000元(40个月×3000元∕月); 四、判令被告向原告支付住院伙食补助费315元; 五、判令被告向原告支付住院护理费400元; 六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:7800元及加发经济补偿金1950元;以上一至六项金额共计为184145元。 七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。 事实与理由: 2011年1月19日,被告聘用原告为公司员工,原告在被告处任机电班班长一职。2011年5月9日,原告发生工伤事故。后在临沂市人民医院住院治疗,同年5月23日出院,住院共计15天。2011年8月16日,原告的伤被鉴定为伤残6级。2011年8月30日,临沂市社会保险基金管理中心做出临社保中心支决字20143196号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》,支付原告一次性伤残补助金12320元。原告在受伤前的每月平均工资为3000元。 因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。 此致 兰山区人民法院 原告: 年月日
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    1、书写民事起诉状,写明你自己的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等信息(法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式)和你要起诉的对方当事人的姓名

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    工伤职工的工伤待遇由谁支付要根据具体情况确定。如果用人单位按规定为劳动者缴纳工伤保险费的,那么大部分工伤待遇是由国家支付的,只有小部分费用由用人单位支付。如果用人单位没有按规定为劳动者缴纳工伤保险费的,那么全部的工伤待遇都是由用人单位支付。

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    财产损害赔偿纠纷的起诉状应当包括以下4个方面的内容:首先应当写明原告和被告的信息。例如原告被告是自然人的,那么要写明原告被告的姓名,性别,年龄,民族,职业,工作单位,住所,联系方式等信息;第二就是具体的诉讼请求。例如要求赔偿的具体的金额,要

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