职工因病医疗保险报销范围包括哪些？-保险佣金问题在线咨询-法师兄

行动指南

医保的报销范围：（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。（五）住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。住院医保报销流程：（一）城镇职工医保住院报销流程入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。（二）城镇居民医保住院报销流程入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。（三）新农合医保住院报销流程入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

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大病医疗救助范围包括哪些
大病医疗救助范围包括如下： 1、恶性肿瘤； 2、尿毒症； 3、重症肝炎； 4、脑中风； 5、急性心肌梗塞； 6、急性坏死性胰腺炎； 7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随

2022.04.06 917
重庆城镇职工住院报销医疗保险范围有哪些
1、重庆户籍居民中，年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民，均可以个人身份参加职工医保。 2、非重庆户籍的，满足一定条件也可参加具有本市以外户籍的：年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在重庆市灵活就业的人员;已在重庆市

2020.10.22 241
职工医疗保险包括哪些内容
城镇职工医疗保险主要分为三大部分： 1、门、急诊。 2、住院。 3、大额医疗互助。门诊、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候，由社

2020.04.22 1,033

专业问答

医疗保险生育险里面包括了哪些报销范围？
生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医

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大病医疗保险包括的范围和不包括的范围有哪些
大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友

2023-05-26 15,340
什么是大病医疗保险, 大病医疗保险不包括的范围有哪些, 应包括哪些
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)

2022-03-25 15,340
医疗保险报销范围有哪些医保报销项目
参加保险后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病总费用）：城镇非从业居民为3、五万元，少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为25

2021-11-30 15,340

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10,773 2022.05.11
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891 2022.04.17

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