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求交通肇事附带民事起诉状范本

更新时间:2022.08.02

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交通肇事罪附带民事起诉状范本 法定代表人:李× 住所:××市××路××号。 电话:×××× 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 三、赔偿原告助动车损失费6000元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: 2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日,经××鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”(见证据2)。又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤,医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 ××人民法院 具状人(签名): ××××年×月×日 附件: 1、本诉状副本2份。 2、证据10份,共13页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。
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    2020.07.29 157
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    起诉状应该包括以下五个内容: (1)、当事人的基本情况,公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式,如果是法人。 就要写明法人的全称、住所地、法人代表人姓名和职务、委托代理人姓名、单位职务、地址,律师则写明所在律师事

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    民间欠款起诉状范本:原告:性别:年月日出生,汉族,身份证号码:现住,手机:固话:被告:性别:年月日出生,汉族,职业:身份证号码:现住,手机:诉讼请求: 1、判令被告偿还借款本金元,和到期未归还借款的两年利息元; 2、判令诉讼费用由被告承担。

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    民事起诉书(要求增加抚养费起诉书)原告:×××,女,1995年10月2日生,汉族,×××市人,住××市××区××路××号××小区×单元×号。王××,女,1969年×月×日生,汉族,××市人,住址同上。

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    肇事司机构成交通肇事罪的,被害人在法院审理刑事案件过程中,提交的是刑事附带民事起诉状,否则提起民事起诉状。见:民事起诉状原告,男/女,族,年月日出生,住,公民身份号码。联系方式。被告,男/女,族,年月

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    民事诉讼附带刑事状范文,实质上是一种民事起诉状。它们的不同之处只在于造成物质损失的事实和理由存在差异,也就是说,前者是由于犯罪行为造成的,而后者一般是由民事纠纷引起的。表现在文书制作内容上,两者既有相

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  • 民事起诉状附范文

    起诉状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式; (二)被告的姓名、性别、工

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    附带民事诉讼,一般有以下的五个条件,具体如下: 1、提起附带民事诉讼的原告人、法定代理人符合法定条件; 2、有明确的被告人; 3、有请求赔偿的具体要求和事实根据; 4、被害人的物质损失是由被告人的犯罪行为造成的; 5、属于人民法院受理附带民

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