您的位置:法师兄 > 法律常识 > 工伤赔偿法律常识

人社部关于医疗保险的规定有哪些

更新时间:2022.04.25

专题首页 法律短视频 律师说法 专业问答
行动指南
关于医疗保险的保险缴费基数,用人单位(财政)按8%的比例缴纳,个人按2%的比例缴纳(直接在工资单里扣),总共给医保是10%,医保用这10%成立了两个账户,一个是医疗保险个人账户,二是统筹基金账户。这10%按如下比例计入个人账户,不满46周岁的按1.5%计入,46周岁以上的按2%计入。剩下的计入医疗保险统筹基金账户,由经办机构统一管理和支付。社会上的灵活就业人员(没有单位的人员)10%都是自己缴纳。计入个人账户的比例是不满46周岁的按3.5%计入,46周岁以上的按4%计入,剩下的计入统筹基金账户。退休人员(不分机关、事业单位还是灵活就业人员)都是按照本人上年度退休费总额的7%计入个人账户。下面讲一下统筹基金的用途:统筹基金用来支付参保人员的住院医疗费用和门诊慢性病医疗费用。统筹基金支付住院费用设置了起付标准(过桥费)一级医院400元(乡镇医院),二级医院700元,三级医院900元(市里医院),在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院需要交过桥费,第三次就不用交了。年度支付限额为4万元(含过桥费)。参保人员一个自然年度内发生的符合规定的住院医疗费用,个人按下列比例负担: 1、超过起付标准(过桥费)至1万元部分:个人负担比例分别为:一级医院10%二级医院15%三级医院20% 2、超过1万至4万元部分:个人负担比例分别为:一级医院8%二级医院10%三级医院12%退休人员个人负担比例为在职职工的一半。经办机构每年按20%左右的比例从当年的统筹基金收入中提取大额医疗费用救助基金,用于解决参保人员发生的超过统筹基金年度支付限额(4万)以上的医疗费用。这个费用每人每年支付限额为20万元(这个主要是指大病)。提取的比例和限额随着经济与社会的发展可适时进行调整。以上的规定自2008年1月1日起施行。以前的规定同时废止。有不一致的以本规定为准。2008年十一月份又有一个通知:关于进一步做好市级公务员医疗补助工作的通知(此通知也适合全额拨款的事业单位)。这个通知主要有三点规定: 1、医疗费用在基本医疗保险最高支付限额(4万元)以下,个人自付超过1千元以上的部分,补助比例为80%。 2、医疗费用在大额医疗救助范围以内(4万元以上,24万元以下),个人自付比例为90%。 3、医疗费用在大额医疗救助最高支付限额(24万元)以上,个人自付比例为100%这三条规定自2009年1月1日起执行。(当年的费用要等到来年再报销)
律师普法
  • 社保保险医疗保险对于特殊病种有哪些
    社保保险医疗保险对于特殊病种有哪些

    医保里的特殊病种有以下十九种:肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、脑血管意外、高血

    2020.09.18 794
  • 社区医疗保险属于哪个保险
    社区医疗保险属于哪个保险

    社区交的保险属于城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险是针对城镇户口中没有办法参加职工医保的人群,交的费用比较少,报销比例和总报销额度也没有职工医保高。

    2020.07.04 194
  • 有哪些法律规定了医疗保险的医疗损害责任
    有哪些法律规定了医疗保险的医疗损害责任

    医疗损害责任有: 一、医疗伦理责任。 二、医疗管理损害责任。 三、医疗技术损害责任。 四、医疗产品损害责任。 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

    2021.03.21 213
专业问答
  • 医疗保险属于社会保险还是医疗保险

    社保不是医保,医保是社保的一种,社保和医保是包含在内的关系。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险。

    2021-10-19 15,340
  • 关于成都补充医疗保险报销的有关规定

    政策规定: 《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险有关问题的通知》 《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》 办理条件: 1、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;

    2023-09-27 15,340
  • 社会保险组成部分,有哪些相关规定

    社保由养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险构成。社保即社会保险,是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利

    2023-11-07 15,340
  • 关于青岛市社会医疗保险第四十条规定

    符合参加职工社会医疗保险条件的人员,应当在三个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满六个月(以下称等待期)的,只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费满六个月后,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。在本市连

    2022-10-04 15,340
法律短视频
  • 社保属于哪种保险 00:57
    社保属于哪种保险

    社保的全称就是社会保险,这属于我国基本的保障性保险,主要包括了五方面,即养老保险、生育保险、医疗保险、失业保险以及工伤保险。有关法律中明确规定了,用人单位应当为员工购买保险,若是遇到单位不缴纳保险的话,可以追究单位的法律责任。根据相关法律规

    4,306 2022.05.11
  • 民法典关于房产继承的规定有哪些 01:20
    民法典关于房产继承的规定有哪些

    民法典并未直接指出房产继承这一种继承方式。民法典主要规定了法定继承以及遗嘱继承这两种继承方式。但是关于房产继承,当事人当事人可以依据以下主要的法律条文来作出判断:首先,根据我国民法典第1122条的规定,遗产是自然人死亡的时候,遗留下来的个人

    3,284 2022.04.15
  • 刑事诉讼法关于立案有哪些相关规定 01:18
    刑事诉讼法关于立案有哪些相关规定

    刑事诉讼法关于立案的规定如下: 1、公安机关或者人民检察院发现犯罪事实或者犯罪嫌疑人,应当按照管辖范围,立案侦查; 2、任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权利也有义务向公安机关、人民检察院,或者人民法院报案或者举报。被害人对侵犯

    2,355 2022.12.11
人社部关于医疗保险的规定有哪些
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?