二级医疗事故

二级以上医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。根据患者的伤势程度二级医疗事故可以分为：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。具体的分级标准如下： (一)二级甲等医疗事故 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感； 2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失； 3、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复； 4、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗； 5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 (二)二级乙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、重度智能障碍； 2、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失； 3、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位 (VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力 0. 02，视野半径5°； 4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2； 5、一侧全肺缺失并需胸改术； 6、肺功能持续重度损害； 7、持续性心功能不全，心功能四级； 8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 9、肝缺损3/ 4，并有肝功能重度损害； 10、食管闭锁，摄食依赖造瘘； 11、胆道损伤致肝功能重度损害； 12、全胰缺失； 13、小肠缺损大于3/ 4，普通膳食不能维持营养； 14、肾功能部分损害不全失代偿； 15、两侧睾丸、副睾丸缺损； 16、阴茎缺损或性功能严重障碍； 17、双侧卵巢缺失； 18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损； 19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复； 20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢； 21、重型再生障碍性贫血(I型)； 22、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失。 (三)二级丙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位 (VEP)155ms(毫秒)，矫正视力 0. 05，视野半径10°； 2、面部重度毁容； 3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2； 4、同侧上下颌骨完全性缺失； 5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 6、双侧甲状旁腺全缺失； 7、持续性心功能不全，心功能三级； 8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 9、全胃缺失； 10、肝缺损2/ 3，并肝功能重度损害； 11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； 12、永久性输尿管腹壁造瘘； 13、膀胱全缺失； 14、两侧输精管缺损不能修复； 15、双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复； 16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换； 17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢； 19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正； 21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换； 22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢； 23、重型再生障碍性贫血(II型)。 (四)二级丁等医疗事故 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、中度智能障碍； 2、难治性癫痫； 3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见； 4、双侧重度周围性面瘫； 5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%； 6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位 (VEP)155ms(毫秒)，矫正视力 0. 05，视野半径10°； 7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝)； 8、舌缺损大于全舌2/3； 9、一侧上颌骨缺损1/ 2，颜面部软组织缺损大于20cm2； 10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2； 11、甲状旁腺功能重度损害； 12、食管狭窄只能进流食； 13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食； 14、肝缺损2/ 3，功能中度损害； 15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害； 16、胰缺损，胰岛素依赖； 17、小肠缺损2/ 3，包括回盲部缺损； 18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘； 19、肾上腺功能明显减退； 20、大、小便失禁，临床判定不能恢复； 21、女性双侧乳腺缺失； 22、单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复； 23、双前臂缺失； 24、双下肢瘫； 25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢； 26、双拇指完全缺失或无功能； 27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢； 28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 29、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复； 29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢。