您的位置:法师兄 > 法律常识 > 工伤赔偿法律常识

最新医疗保险报销范围包括哪些

更新时间:2022.09.16

专题首页 法律短视频 律师说法 专业问答
行动指南
医保的报销范围: (一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 (二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 (三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 (四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 (五)住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 住院医保报销流程: (一)城镇职工医保住院报销流程 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 (二)城镇居民医保住院报销流程 入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。 出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。 (三)新农合医保住院报销流程 入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。 出院时,根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
律师普法
  • 社保的医疗保险包含哪些范围?
    社保的医疗保险包含哪些范围?

    普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险

    2020.07.28 376
  • 普通五险医疗保险报销范围
    普通五险医疗保险报销范围

    一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按

    2020.02.29 431
  • 社保报销范围包括哪些内容
    社保报销范围包括哪些内容

    社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。

    2020.05.20 301
专业问答
  • 医疗保险生育险里面包括了哪些报销范围?

    生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医

    2022-06-18 15,340
  • 报销范围医疗保险

    医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2022-06-08 15,340
  • 医疗保险不包括在哪些范围?

    (1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用; (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用; (3)因违法犯罪、自残、酗酒等发生的医疗费用; (4

    2022-06-24 15,340
  • 合作医疗最新报销报销范围

    合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有:   一、农村合作医疗门急诊报销范围: (一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B

    2021-08-22 15,340
法律短视频
  • 破产财产的范围包括哪些 00:57
    破产财产的范围包括哪些

    破产财产,指的是在宣告企业破产之后,依照法律规定可供债权人偿清分配的破产企业的财产。根据《中华人民共和国企业破产法》相关规定,破产财产的范围包括以下: 1、在企业宣告破产时,破产企业所经营管理的全部财产; 2、破产企业在破产宣告之后,至破产

    1,223 2023.01.04
  • 医疗事故赔偿范围与标准有哪些 01:17
    医疗事故赔偿范围与标准有哪些

    医疗事故的赔偿项主要有赔偿患者所需要的医疗费用,因为住院治疗耽误工作的误工费,在医院吃饭的伙食补助费。如果患者伤情严重,需要请护工照顾自己的,还要赔偿陪护费。同时还要根据有关部门鉴定的伤残等级赔偿残疾生活补助费。如果病情好转但日后需要坐轮椅

    840 2022.04.17
  • 属于医疗事故的条件包括哪些 01:06
    属于医疗事故的条件包括哪些

    属于医疗事故的条件有: 1、医疗事故主要指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故; 2、在医疗诊断护理工作中,医护人员给病人造成的危害结果,且符合法律的规定

    1,103 2022.04.17
最新医疗保险报销范围包括哪些
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?