保外就医申请书该怎样写

保外就医申请书 申请人：李 XX，男，汉族，现年71岁，云南XX县人，住XX镇XX村委会二组，农民。 申请人：杨 XX，女，汉族，现年69岁，云南XX县人，住XX镇XX村委会二组，农民。 被申请人：李X红，男，汉族，现年37岁，云南XX县人，住XX镇XX村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第X监狱第XX监区服刑。 申请事项： 请求XXXX监狱给以批准对被申请人李X红予以保外就医。 事实与理由： 一、李X红犯罪基本情况： 2010年农历9月初九日，李X红与妻子冯XX帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李X红在吓唬其妻冯XX不要任性的过程中，因镰刀划伤冯 XX，导致抢救无效死亡，案发后李X红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李X红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。 二、家庭基本情况： 李X红与妻子冯XX工生育两个孩子，长子李X飞，现年13岁，上初中一年级，次子李X鹏，现年6岁，上小学一年级， 父亲李 XX，男，汉族，现年71岁，母亲杨 XX，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。 李X红被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。 三、李X红生病情况： 李X红未犯罪前与妻子冯XX借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。 2010年农历9月初九日，李X红与妻子冯XX帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李X红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。 综上所述，鉴于李X红家庭情况和本人病情，特向XXX监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。 此致 敬礼! 申请人：李 XX、杨XX 二〇一一年九月十七日