您的位置:法师兄 > 法律常识 > 取保候审法律常识

大病医保是什么意思

更新时间:2022.07.22

专题首页 法律短视频 律师说法 专业问答
行动指南
你问农村大病医保是什么意思,应该是问农村重大疾病救助是吧。对于农村重大疾病救助,国家只出台了相关大病救助原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,以下是郓城县的大病救助方案,望参考。社会救助(农村大病救助)郓城政府网发布日期:2008-5-1417:10:39来源:民政局 一、救助对象凡具有本县常住农村户口,患有本办法规定病种,并符合下列条件之一的农村居民,均可申请大病医疗救助: (一)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)。 (二)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际负担的本年度住院医疗费用超过家庭年总收入的居民;有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围: (一)未经新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用; (二)在山东省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用; (三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的; (四)隔年度发生的住院医疗费用; (五)门诊治疗发生的医疗费用; (六)因赌博、吸毒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事等发生的医疗费用; (七)市、县(区)人民政府确定的其他不予救助的情形。 二、救助病种农村大病医疗救助的病种主要包括 (一)肾功能衰竭(尿毒症),定期血、腹透析治疗; (二)恶性肿瘤; (三)重症传染性肝炎,肝硬化合并并发症; (四)急性白血病,重型再生障碍性贫血; (五)急性心肌梗塞,心脏瓣膜病,先天性心脏病; (六)急性脑血管意外 (七)重度精神疾病(精神分裂症,情感性精神障碍;) (八)糖尿病合并炎症 (九)县人民政府确定的予以救助的其他病种。 三、救助方式和标准农村大病医疗救助的方式为 (一)限额资金救助; (二)医疗优惠政策; (三)医后救助;限额资金救助,是指对符合本规定救助条件和病种的救助对象,一个自然年度(当年度1月1日至12月31日)在定点医院住院治疗或经定点医院批准在非定点医院住院治疗发生的医疗费用,扣除各类报销、减免、补助等费用后,个人实际负担的医疗费用超过家庭年总收入,造成家庭生活困难,给予的一次性大病救助。限额资金救助的标准为: (一)农村低保对象参加新农合住院医疗费用按照有关规定报销、减免、补助后,个人实际负担住院医疗费用2000元以下(包括2000元)的救助10%,2001元以上至5000元的救助15%,5001元以上至10000元的救助20%。10000元以上至20000元的救助25%,最高救助资金限额为5000元; (二)未参加新型农村合作医疗的其他农村居民,个人实际负担住院医疗费用2000元以下(包括2000元)的救助5%,2001元以上至5000元的救助7%,5001元以上至10000元的救助10%,10001元以上至20000元的救助13%,年度最高救助资金限额为3000元。所指定点医院。乡级定点医院原则上为本乡镇(办事处)新农合定点医院,县级定点医院由同级民政、卫生部门联合指定。 四、救助程序农村居民大病医疗救助的申请、审批程序为: (一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料:1.居民身份证和户口簿;2.《农村居民最低生活保障证》3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;4.有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。 (二)村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; (三)经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于5日。 (四)对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡镇人民政府(街道办事处)审核; (五)乡镇人民政府(街道办事处)对村居民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料所在县(区)民政局审批; (六)县(区)民政局对乡镇人民政府(街道办事处)报送的材料进行审查,对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由县民政局统一印制的《菏泽市农村大病医疗救助证》,对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(区)民政局直接发放到救助对象。县民政局审定大病医疗救助金额应当核减下列费用: (一)新型农村合作医疗报销的费用; (二)商业保险机构赔付的医疗保险金; (三)医前救助金; (四)工会或红十字会、慈善总会等社会组织给予的单病种医疗救助金; (五)其他单位或社会给予的帮扶救助金。申请人申请大病医疗救助的,应当主动提供上款规定有关费用的凭证。县民政局或乡镇人民政府村(居)民委员会审核申请人提供的医疗费用凭证及相关证明材料时,定点医院和新型农村合作医疗机构,应当主动配合,协助核查。
相关专题推荐: 保外就医审批什么意思
律师普法
  • 什么叫大病保险代扣是什么意思
    什么叫大病保险代扣是什么意思

    社保局从个人帐户中带扣大额医疗保险费的意思是每个人需要缴纳一定金额的大病统筹,但是由于没有专门缴纳统筹费的地方,所以由社保局自动扣除。

    2020.12.19 877
  • 什么是医保大病保险?
    什么是医保大病保险?

    纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

    2020.06.05 253
  • 豁免重大疾病保险是什么意思
    豁免重大疾病保险是什么意思

    主要是指投保人和被保险人为不同的人时,还可以单独添加一个投保人豁免,这个投保人发生合同约定的重大疾病后,这份保单也不用继续缴费,被保险人的保障继续有效。

    2020.09.11 341
专业问答
  • 法医病理鉴定是什么意思?

    “法医病理鉴定”,俗称尸体鉴定。参考目前国内的有关规定,法医病理鉴定,是指运用法医病理学的理论和技术,通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等,对涉及与法律有关的医学问题进行

    2023-06-12 15,340
  • 什么叫大病医保大病医保的范围包括什么

    25类重大疾病 1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术

    2022-08-06 15,340
  • 医疗保险的大额互助是什么意思啊

    我为你解释一下医疗保险的大额互助是什么意思v,大额医疗互助:按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。 大额互助,是由普

    2022-07-23 15,340
  • 淄博职工大病医保报销上线是哪些意思啊

    外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

    2022-08-06 15,340
法律短视频
  • 终身医保待遇是什么意思 01:07
    终身医保待遇是什么意思

    终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下,医保缴纳年限符合要求的,可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件,就是居民满足养老保险的15年要求,医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年,医疗保险缴满25年才可以在申请退

    18,616 2022.04.17
  • 是否参加基本医保是什么意思 01:35
    是否参加基本医保是什么意思

    是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时,保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保,如果有参加,那么就必须要诚实告知,后期发生保险事故,参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

    4,480 2022.05.11
  • 今年医保补助550元什么意思 01:04
    今年医保补助550元什么意思

    今年医保补助550元是指,每人缴纳280元,交到居民医保基金大盘子里面。政府按每人550元的标准,补贴给当地的居民医保基金。这句话说的是居民医保基金总盘子的问题,不是说要补贴给个人550元。农村医疗保险每人交多少钱的标准,不能低于30元没人

    2,045 2022.04.25
大病医保是什么意思
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?