更新时间:2022.06.19
根据法律规定,社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,国家坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针建立经济社会发展水平相适应的保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等权利。
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗
基本医疗保险结算方法:门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用按病种费用偿付标准结算;门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%为缴费基数。
基本医保是指职工在患病时,能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和医疗费用补助。
生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面: (1)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费,手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。 (2)生育保险基金予以支
城乡医疗保险和基本医疗保险不一样,基本医疗保险一般是指职工参加的职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。城乡医疗保险是指新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
基本医疗保险基金的支付范围如下:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗