车祸治疗医保怎么报销？-意外伤害险问题在线咨询-法师兄

行动指南

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《佛山市医疗保险待遇核发经办管理的通知》第十二条、参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分医疗费用的，经核准后，按本市的标准计算其医疗待遇，扣除第三人负担的费用后，支付其差额部分的医疗待遇。参保人提供零星报销所需资料到参保所在区社保机构申请办理，如所需提供的资料原件已被第三人收取，参保人则须提供第三人收取原件的证明材料及资料复印件《佛山市职工基本医疗保险办法实施细则的通知》第十六条、参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分费用，经核准后，按本市的标准计算职工医保待遇，再扣除第三人负担的费用后，由职工医保基金支付其差额部第十八条、参保人因犯罪、酒后驾驶、无牌无证驾驶引起的意外伤害住院产生的医疗费用，按照《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》的有关规定处理。《佛山市职工基本医疗保险办法的通知》第十六条、职工医保基金不予支付的范围： (一)自购药品的。 (二)应当从工伤保险基金中支付的 (三)应当由第三人负担的 (四)应当由公共卫生负担的 (五)在境外(含港、澳、台)就医的 (六)其他法律法规规定的基金不予支付的情形

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律师普法

车祸医保能报销吗车祸后的医疗保险怎么报销
实际中，受害人车祸受伤后，已经用医保报销医疗费后，是否可以继续主张保险理赔，其实并无明确统一的做法。不过，实践中，对于受害人已报销的医疗费，保险公司仍应赔偿。理由是，报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益，法律并不禁止受害

2020.10.20 317
慢性病医保治疗怎么报销
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2021.10.12 2,884
职工医疗保险车祸报销方法
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2020.05.26 310

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保险公司车祸医疗费怎么报销
一、保险公司报销交通事故医疗费需要什么保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医

2022-04-28 15,340
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2022-11-03 15,340
车祸工伤医疗保险报销是多少
发生工伤时，应先申请工伤认定，确认残疾等级后确认赔偿金额。不同级别的赔偿项目不同，需要具体分析。具体标准应结合工伤职工本人工资和上一年度职工月平均工资确定。赔偿项目也根据实际情况确定。省、自治区、直辖

2021-12-01 15,340
出车祸交通事故医疗保险给报销住院治疗的费用吗？
出了车祸住院医保能报销报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分

2022-08-08 15,340

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牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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5,580 2022.04.17

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