您的位置:法师兄 > 法律常识 > 工伤赔偿法律常识

申请工伤鉴定表怎么写

更新时间:2022.12.22

专题首页 法律短视频 律师说法 专业问答
行动指南
职工工伤认定申请书 申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。 被告:××公司,地址:××××××× 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。 《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××市劳动保险部门 申请人(签字):×× 备注: 说明: 1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。 3、认定结果送达时间:年月日签收人:
相关专题推荐: 工伤鉴定申请表怎么写
律师普法
  • 工伤鉴定申请工伤鉴定申请书
    工伤鉴定申请工伤鉴定申请书

    1.书面申请。包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);2.《XX省劳动能力鉴定申请表(再次鉴定)》1份;3.认定工伤决定书;4.市级劳动能力鉴定结论及收到市鉴定结论

    2022.09.29 192
  • 写鉴定工伤申请报告应该怎么写
    写鉴定工伤申请报告应该怎么写

    申请工伤认定不需要写申请报告,提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属

    2020.02.28 139
  • 工伤劳动能力鉴定申请表
    工伤劳动能力鉴定申请表

    xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxx 于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名): xxx年x月x日 单位意见:xxx 单位盖章: x年x月x日

    2020.08.25 350
专业问答
  • 工伤鉴定申请表怎么写?

    你应该在法定时间内申请工伤认定,逾期则你的合法权益难以得到保护: 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向

    2022-07-28 15,340
  • 工伤鉴定申请表怎么写?

    工伤鉴定申请书 XXXX单位: XX劳动和社会保障局: 我叫XXX,今年XX岁。汉族,住XXXXXX,身份证号XXXXXXX,系XXXXXXXXX员工。 我于XX年XX月XX日XX时,在工作中致工伤,

    2022-07-30 15,340
  • 工伤鉴定申请表怎么写

    1、由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请; 2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持卫生部

    2022-05-25 15,340
  • 工伤工伤鉴定申请表怎么写?

    编号: 工伤认定申请表 申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人) 受伤害职工:XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系 申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼 邮政编码:55XXX

    2022-07-18 15,340
法律短视频
  • 人身损害伤残怎么申请鉴定 01:04
    人身损害伤残怎么申请鉴定

    第一,被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书; 第二,携带县级以上医院的诊断证实,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告; 第三,从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录; 第四,对被扶养人的劳动能力进行评定

    2,340 2022.04.15
  • 工伤认定怎么申请材料 01:02
    工伤认定怎么申请材料

    工伤认定的申请材料如下:1、工伤认定申请表;2、与用人单位存在劳动关系的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料

    1,584 2022.05.11
  • 医疗事故鉴定怎么样申请 00:59
    医疗事故鉴定怎么样申请

    医疗事故鉴定的申请步骤是: 1、当事人携带本人身份证等证件到当地医疗事故技术签订委员会递交书面申请,申请书中应写明事故发生的时间、地点、经过以及提出鉴定申请的理由等,填写完申请后,缴纳相应的鉴定费用; 2、医疗事故技术鉴定经过听证、取证。若

    1,567 2022.04.15
申请工伤鉴定表怎么写
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?