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商业保险理赔需要什么材料?

更新时间:2022.03.25

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保险理赔需要什么材料,流程是什么? 一、保险理赔需要什么材料?理赔材料:1.保险合同,2.理赔申请书,3.被保险人身份证明和出险人身份证明,4.门诊病历和处方,5.出院小结及诊断证明,6.医疗费用原始收据(涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),7.住院费用明细清单,8.延长住院申请表(条款注明住院超过15天需要申请的),9.重大疾病诊断证明书,10.意外事故证明(如:被保人驾驶机动车发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料),11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),12.授权委托书13.被委托人身份证明,14.受益人存折复印件,15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明,16.非定点医院申请,17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的d被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等。 二、保险理赔流程是什么?1.如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2.保险公司理赔部接到材料后,立即立案。3.如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。4.理赔员对材料进行审核,确定故事是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。5.理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。6.通知您领取赔款或其他书面通知。
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