更新时间:2022.10.20
如何封存病历 1、如果是患者本人,应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。 2、如果是被授权的人,应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书中要载明委托的具体事项,如复印和封存委托人某某时段的在某某医院的住院病历
医疗事故索赔申请书申请人:被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。事实和理由:20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人
医疗鉴定申请书 申请人: 身份证号:住址: 联系方式: 被申请人: 单位负责人:地址: 联系方式: 申请事项 对被申请人在申请人的诊疗过程中是否存在过错,及该过错与损害后果之间的因果关系及参与度进行司法鉴定; 事实和理由 xx 年xx月xx
第一,写明申请人的姓名、住址、身份证号码,和其他的个人信息;第二,要明确具体的写出申请的事项;第三,写明申请的事实和理由,申请理由必须是犯符合保外就医的申请条件,例如本人的犯罪情况,生病的具体情况;第四,写明保证人的个人信息;第五,落款处写
行政复议的申请书中应当载明以下内容:申请人的基本情况,法人或者其他组织的名称等信息、被申请人的名称、行政复议请求、申请行政复议的主要事实和理由、申请人的签名或者盖章以及申请行政复议的日期。
罪犯在服刑期间,身患严重疾病,需要在监狱外接受治疗,在满足法律规定的条件下,可以向有关部门提出保外就医的申请。该申请由保外就医对象以书面形式提出,提出申请需要一位保证人担保。其中,保证人资格由公安机关负责审查。关于保外就医申请书首先要写出申
保外就医申请书应写明以下内容: 1、申请人的姓名、住址、身份证号码, 2、被申请人的基本信息; 3、申请事项,申请事项要直接、明确; 4、事实与理由,申请理由要围绕罪犯符合保外就医的条件书写等。
医疗事故鉴定申请书首先要写标题,然后写明申请人、被申请人的身份信息,再然后写明申请事项以及事实和理由,最后签字盖章写日期。另外,医疗事故鉴定申请书要随卷附带证据材料。
医疗纠纷调解协议书是医院和患者之间发生纠纷,两者为解决纠纷问题,通过协商,达成一致意见而签订的。协议书上首先要详细写出双方的个人信息,如地址、联系电话、住址、身份证号码等;再具体写出纠纷的始末,如发生的时间、原因和结果,以及双方所达成的协议
首先是要写明双方的基本情况。甲乙双方的姓名,地址联系电话和个人信息,以及与患者的关系等等。 其次要写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码)于xx年xx月xx日因xx在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现
医疗纠纷私了后的协议书的书写主要包括以下内容:双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。