企业职工医疗保险报销范围及报销比例

一、职工医疗保险报销比例 在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人

在职职工关于门、急诊方面的医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 在起付

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到我市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医，发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用，统筹基金按规定标准给予支付。门诊医疗费用的起付标准为20元/月，最高支付限额为150元/月。统筹基金

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医

南昌市职工医疗保险报销比例： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按6

（1）门诊报销比例 到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。 （2）住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 （3）住院起付标准 三级含三

一级医院超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；二级医院，起付标准以上到一万元的部分可补偿85%； 超过一万元到最高支付限额的部分可补偿九成；三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿八成；五千元到一万元的部分可补偿85%； 超过一万元

社保医疗保险报销比例如下： 一、住院报销比例： 1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成； 2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成； 3、三级医院，超过起付标准到五千元

1.城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 2.参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起

医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。

社保的报销比例和范围:一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销