企业职工医疗保险报销范围及报销比例

门诊报销： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)乘以(75+年龄乘以0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20～60%不等。

目前鞍山市现有居民医保参保人员住院报销比例为,一级医院60%、二级55%、三级50%,此次在此基础上,将成年人、老年居民的住院报销比例提高20个百分点,未成年居民和各类在校生的住院比例提高25个百分点。

每个地区不一样，比如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用，报销比例由75%提高到78%。

城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）. 5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人。在

白内障手术中人工晶体材料费最高以1800元/个的标准,纳入医保报销范围,并按相应住院比例报销。

报销比例根据不同药费、治疗检查项有所不同,8%10%30%都有。

每个地区新农合化疗报销比例不同。以西安市为例，特殊门诊慢性病实行年度凭票定补，补偿比例统一为60%。特殊门诊慢性病类年度补偿最高限额为2万元。遵义市：按单次实际产生医药费用×80%报销比例计算，逐次累加，总计受单病种限额标准的报销封顶线控制

可以报销的。 城镇居民医疗保险，根据规定住院分娩产生的医疗费用可享受定额补助。