您的位置:法师兄 > 法律常识 > 医疗纠纷法律常识

北京医保报销比例是多少

更新时间:2022.09.21

专题首页 法律短视频 律师说法 专业问答
行动指南
有关北京大病医保报销比例的规定可以参考下文: 如果您参加社保最多会产生3个户头:统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的),大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的,像您这样的自由职业者可能社保就要由您自己承担费用。 现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。 首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。 其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。 最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。 我们现在来看一下每个户头的报销规定。 统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。 大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。 个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%. 在北京,35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%;35-44是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69是其工资的6.3%;79以上是6.8%。
相关专题推荐: 北京社保补缴费用多少
律师普法
  • 北京医保报销比例2020
    北京医保报销比例2020

    2020年北京医保报销比例为: 1.在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上; 2.社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。 3.在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,住院封顶

    2020.11.25 386
  • 北京医保1800以上报销比例
    北京医保1800以上报销比例

    基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工

    2020.08.14 466
  • 北京医保医事服务费报销比例
    北京医保医事服务费报销比例

    (一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。 (二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。 (三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务

    2020.09.30 562
专业问答
  • 医保报销比例医保报销比例

    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居

    2023-01-29 15,340
  • 北京市医保在三甲医院住院报销比例

    1.这个每个地区的标准是不一样的,比如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用,报销比例由%75提高到%78 2.医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复

    2021-12-27 15,340
  • 职工医保报销比例与办理报销比例多少

    医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医

    2022-04-15 15,340
  • 职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少,怎么报销

    职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,

    2022-03-18 15,340
法律短视频
  • 农村医保住院报销比例是多少 01:00
    农村医保住院报销比例是多少

    农村医保住院报销比例是:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是4006000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如

    9,038 2022.04.17
  • 核磁共振医保报销比例是多少? 00:59
    核磁共振医保报销比例是多少?

    核磁共振医保报销比例是: 1、核磁共振检查在医保范围之内; 2、报销比例和你的报销类型有关,一般是70%; 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关; 4、住院是可以报销的,但是门诊有大部分城市是报销不了的。 根据相

    35,081 2022.04.17
  • 成都医保报销比例 01:08
    成都医保报销比例

    成都医保报销比例的规定如下:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的

    7,338 2022.04.18
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
北京医保报销比例是多少
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?