病历书写规范

医生写病历在法律上有效，病历是医务人员执行医疗行为的依据和记录，可以作为医务人员证明自己医疗行为正确、合法的证据材料，在法庭上出示后由当事人互相质证并经法庭认可的才有效。

可以先要求医院对病历进行封存、复印，以防止医院再次改动病历。同时，如果因为医院的诊疗对患者造成了损害，向人民法院起诉申请赔偿。

医生写错病历的责任一般为由卫生行政部门处警告或者责令最低六个月、最高一年的执业活动的暂停。但是一般只需要要求医生进行改正。如果医生拒不改正，患者可以去卫生行政部门投诉，医生会有一定的法律责任。另外，因医生过错在成患者损害的，应当承担民事赔偿

医生写错病历的责任：卫生行政部门处警告或者责令最低六个月、最高一年的执业活动的暂停。但是一般只需要要求医生进行改正，如果医生拒不改正，患者可以去卫生行政部门投诉，则医生要承担一定的法律责任。

交通事故协议应包括以下内容： 1、当事人的个人信息，包括姓名、地址、身份证号码、驾照号码和联系方式； 2、交通事故发生； 3、协商赔偿的项目及具体金额； 4、履行期限及方式； 5、签字日期，当事人签字。 当事人自行协商达成协议的，应当制作道

医疗损害鉴定的委托人为法院，当事人对病历真实性有异议的应当向法院提出，而不是向鉴定机构提出，根据《司法鉴定程序通则》第12条之规定，法院对鉴定材料的真实性、合法性负责。 《最高人民法院关于人民法院民事诉讼中委托鉴定审查工作若干问题的规定》亦

医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。医疗机构及

电子病历若电子签名可靠有效的，则不需要手写签名。 按照病历记录形式不同，病历可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效

病历，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况，是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载

工伤鉴定带上病历到省级劳动能力鉴定委员会或设区的市级劳动能力鉴定委员会鉴定。若申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

病历和事实不符的，当事人及家属可以与医院协商，要求医院进行修改；如果是医院故意篡改病历，情节严重的，当事人及家属可以向卫生行政部门举报，由卫生行政部门责令其改正并给与一定的处罚。

被人打了医院病历会如实写的。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了，但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话，可以去当地的医疗机构进行更正，提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的，一般都是可以给予更正。