病历书写规范

门诊病历书写要求是： 1、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目； 2、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签

根据《病历书写基本规范》第十 二、十三条的规定，急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的

根据《病历书写基本规范》第十 二、十三条的规定，门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断

病历书写的基本要求包括内容真实，书写及时、格式规范，项目完整、表述准确，用词恰当和字迹工整，签名清晰等。 1、内容真实，书写及时：病历必须客观地、真实地反映病情和诊疗经过，不能臆想和虚构。这不仅关系到病历质量，也反映出医师的品德和作风。内容

医生写错病历应承担的责任是：一般需承担民事赔偿责任，如果患者要求医生修改，医生拒不改正而被患者投诉了的，可能还要承担被卫生行政部门处罚的行政责任。此外，如果医生故意写错病例，以此来进行违法犯罪活动的，可能还要承担刑事责任。

低保证明一般在村委会办理,办理低保证明需要低保户主身份证,低保领取证,户口本从社区居委开证明盖章,办事处民政盖章,民政局低保科盖章,今天小编就低保证明办理给大家做个介绍。

如果病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。而且应用处理软件编辑生成并打印的病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签

一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院72小时后。 二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间：本院正常办公时间)。 三、病历复印合法人

请假条(居中)：受理请假的人或主管部门(称谓)，我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于某年月日到某年月日(请假起止时间)，请假几天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。

欠条一般由标题、正文、落款三部分组成。 (一)标题 欠条的标题一般由文种名构成，即在正文上方中间以较大字体写上“欠条”两字。也有的在此位置写上“暂欠”或“今欠”字样作为标题，但这种标题正文则在下一行顶格写； (二)正文 欠条的正文要写清欠什

病假申请书应包含申请人个人信息，申请原因（患病情况）、请假时长、申请人签字等信息。

可以投诉。一般医院的大堂都有投诉电话，或者投诉信箱再有就是院长信箱之类的一般的医院的医务科，医务处一类的机构是处理医疗纠纷的专门机构，但是首先应该是有比较明显的疑问。

门诊病历能补写。如果当事人的门诊病历弄丢了，可以到医院进行复印。一般来说，医院都会保存相关的病历信息，但是如果时间过长的，那么则可能不一定能够查得到。