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工伤赔偿申请报告怎么填

更新时间:2022.09.16

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工伤申请报告 申请人:,男女,汉族,生于年月日,住 被申请人:公司 法定代表人: 委托代理人:有无都可 请求事项:依法认定申请人的受伤为工伤 事实及理由:公司于年月日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于年月日在工作过程中,因导致陈,造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。 劳动和社会保障局年月日
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