榆林的职工医保是怎么报销的

摔伤住院社保的报销是根据其具体支出的医疗费用，根据当地的医保报销比例予以报销，其报销的费用是在一般报销范围内的，一般在结算时直接从基本医疗保险基金中报销支付。

职工医保报销比例一般为70%-85%；居民医保报销比例一般为50%-70%。

职工如果要进行医保卡的报销，可以在治疗或者检查后携带其身份证、医保卡和有关医疗费、药品费的单据材料直接去社保经办机构或者定点的医疗机构等进行结算。

（一）门诊报销比例。上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁

原则上是在当地医疗管理中心进行报销，但也可以通过单位方式代报销或在医院指定窗口结帐时报销即可。参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时

1.乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2.参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、50

职工参保人员住院的，对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付，在出院时由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

1、有医疗保险的也是可以进行产检的费用报销的，已经怀孕的准妈妈参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后就可以享受产检报销的待遇了。医疗保险主要有两种，一种是综合的医疗保险还有一个是住院的医疗保险。 2、如果是参加了医疗保险的，有部分产检是

职工医保住院，出院时拿医保卡直接结算，不用事后报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

孕期产检及生产费用医保不报销，生育保险可以报销。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

职工医保和居民医保的报销比例区别：职工医保报销会更高一些，职工医保报销比例一般为70%-85%，居民医保报销比例一般为50%-70%。城乡居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费。职工医保按月缴费，费用由单位和个人共同缴纳，灵活就业人

职工医保报销新政策：住院补偿：报销范围： a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生