医疗保险基本医疗保险的职工参保范围

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目

参保职工可以通过向社会保险经办机构、医疗机构、与药品经营单位直接结算的方式来享受基本医疗保险待遇，但只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，才可以报销。

一、住院伙食补助费； 二、停薪留职期间的工资； 三、医疗费； 四、生活护理费； 五、一次性伤残补助金； 六、一次性工伤医疗补助金； 七、一次性伤残就业补助金； 八、伤残津贴； 九、丧葬补助金； 十、供养亲属抚恤金； 十一、一次性工亡补助金。

职工医保缴费基数一般以本人工资确定。企业给员工购买的基本医疗保险单位个人缴纳的比例分别为，用人单位按7.5%，个人2%。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数按比例缴纳。

基本医疗保险可以支付的费用包括：药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。且涉及到的前述费用中，对于必须从工伤保险基金中支付的、由第三人负担的、由公共卫生负担的费用范围，则不属于医疗费。

所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。 基本医疗保险概念 1、医疗保

基本医疗保险报销范围： 1、在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用，实际报销比例在20～60%； 2、医保卡可以买药和支付门急诊费用，但不属于报销； 3、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支

基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗

基本医疗保险结算方法如下： 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用

根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费

医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

大病医疗保险的报销范围没有明确的规定，不同地方依据不同，所报销的的范围也不同。一般来说，凡是重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销，只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。

基本医疗保险可以报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。